Сахарный диабет с научной точки зрения.

Количество больных сахарным диабетом постоянно растет, особенно в развитых странах. Считается, что сахарным диабетом больны от 2 до 10% населения, в зависимости от страны проживания.

Сахарный диабет - это патологическое состояние, которое характеризуется хронически повышенным уровнем сахара в крови.

Инсулин, участвует в углеводном, белковом, жировом и минеральном обмене веществ в организме.

Обменные процессы инсулин регулирует следующим образом:

1. Увеличивает проникновение в клетки организма: глюкозы и аминокислот, усиливает транспорт ионов калия, а также магния и фосфата.
2. Активирует синтез гликогена в печени из глюкозы, пополняя его запас.
3. Усиливает процесс синтеза белков и жиров.
4. Тормозит альтернативные пути синтеза глюкозы в организме (из гликогена, аминокислот, молочной кислоты, глицерина), которые активируются при недостаточности инсулина т.е. при повышении уровня сахара в крови и снижении содержания его внутри клетки.

В наибольшей степени от инсулина зависит поступление глюкозы в мышечную ткань (в клетки - миоциты) и жировую ткань (в клетки - адипоциты) - это так называемые инсулинозависимые ткани, которые вместе составляют почти 2/3 всей клеточной массы человеческого тела.

При недостатке инсулина поступление глюкозы в клетку уменьшается, содержание глюкозы в крови повышается. Чрезмерное содержание сахара в крови, запускает медленный и необратимый процесс повреждения мелких, затем и крупных сосудов. При повышении глюкозы более 10 ммоль/л, включается защитный механизм выведения сахара из организма почками, который, однако, при отсутствии адекватной коррекции не может самостоятельно уберечь от развития осложнений сахарного диабета.

Недостаток глюкозы клетки нашего организма компенсируют сначала получением сахара из запасенного гликогена, а затем альтернативными путями его получения, из несвойственных компонентов, которые приводят к накоплению в тканях организма вредных продуктов: сорбитола, гликозаминогликанов, гликилированного гемоглобина. Сорбитол способствует возникновению катаракты, повреждению сетчатки глаз (диабетическая ретинопатия), нарушению работы мелких артериальных сосудов – артериол и капилляров (микроангиопатия), нарушениям функции нервной системы (нейропатия). Гликозаминогликаны приводят к поражению суставов.

Однако полученной энергии оказывается недостаточно для нормального функционирования клетки. Поэтому начинают активироваться процессы получения энергии из белковых соединений, происходит процесс распада белка клеток. Это приводит к мышечной слабости, нарушениям работы сердечной мышцы, скелетных мышц и гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и сосудов. Усиливается перекисное окисления жиров, накапливаются токсические продукты, повреждающие сосуды и клетки тканей. В крови повышается содержание продуктов белкового обмена, называемых кетоновыми телами, которые свидетельствуют о тяжести патологического поцесса и о неудовлетворительности его коррекции.

Существуют две причины развития сахарного диабета.

Первая связана с нарушением функции b-клеток поджелудочной железы, которая вследствие разных причин (наследственные, аутоиммунные процессы) вырабатывает недостаточное количество инсулина, либо функционально недостаточный инсулин.

Проявляется в юношеском возрасте, либо после перенесенного заболевания или травмы, лечение его сводится к заместительной терапии, т.е. введением недостающего количества инсулина.

  Вторая обусловлена снижением чувствительности клеток организма к инсулину, который, по этой причине не может полноценно взаимодействовать с клеткой и обеспечить проникновение сахара и др. веществ внутрь клетки.

To be continued ...